癫痫高血压停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在过量抗帕金森氏症药剂且无帕金森氏症发烧的病患通常会面对一个解决办法：是否无需考虑戒断？戒断后可以不必要药剂促使的痉挛，从而改善病患的生活总质量。然而，戒断也可能促使帕金森氏症开刀的不确定开放性。为了进一步探究该解决办法的作答，来自荷兰的教授 Kees 等人完成了一项量化，该量化旨在确实帕金森氏症开刀和帕金森氏症长期临床表现的预报主因，并建立病患临床表现的预报模型。该项量化结果发表在现阶段的 The Lancet Neurology 时代周刊里。

量化者对 Pubmed 和 Embase 数据库里的文献完成了系统回顾和 meta 量化，纳入了无帕金森氏症发烧的病患停用抗帕金森氏症药剂以及帕金森氏症开刀关的队列量化。排除手术治疗及症状开放性帕金森氏症关的的量化。基于所有病患数据计算出来生存斜率和不确定开放性比，按照运算元的作法选择最强预报主因并转化分解病患不确定开放性预报模型。

该项 meta 量化合计纳入了 10 项量化合计 1769 实有病患。里位随访时长为 5.3 年。纳入了当年瞻开放性、回顾开放性和随机对照临床量化，以外儿童和病患。812 实有（42%）病患再次发生了帕金森氏症开刀。136 实有病患在其随访的之前一年再次发生了帕金森氏症。

帕金森氏症开刀的统一预报主因以外帕金森氏症大大降低当年帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症药剂之当年无帕金森氏症发烧的时长、帕金森氏症病症年龄、热开放性发烧病史、帕金森氏症大大降低当年帕金森氏症发烧的连续、无自限开放性帕金森氏症症、发育迟滞以及戒断当年 EEG 痫开放性极度放电（见上图 1）。

上图 1. 帕金森氏症开刀的预报模型

在随访之前一年再次发生帕金森氏症的统一预报主因以外帕金森氏症大大降低当年帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症药剂之当年无帕金森氏症发烧的时长、戒断当年过量抗帕金森氏症药剂为数、男开放性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症大大降低当年帕金森氏症发烧的连续、以外开放性帕金森氏症发烧以及戒断当年 EEG 痫开放性极度放电（见上图 2）。这两项模型预报帕金森氏症不确定开放性的一致开放性指数为 0.65，预报长期无帕金森氏症发烧的一致开放性指数为 0.71。

上图 2. 帕金森氏症戒断后 10 年底无帕金森氏症发烧的预报模型

临床医师根据该量化的两个预报模型，就可以在帕金森氏症病患戒断之当年综合评估病患各种主因，计算出来其 2 年或 5 年开刀不确定开放性以及 10 年底无发烧的比率。如开刀不确定开放性很高，则无需考虑继续用药；如开刀不确定开放性低，且 10 年底长期无发烧的比率较多，则可以考虑戒断。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该量化获取了对儿童和帕金森氏症病患基于循证医学的预报模型，可帮助预报病患戒断后的临床表现情况下，以外帕金森氏症开刀以及长期无帕金森氏症发烧的不确定开放性。但该量化的最主要单单在于无长期采用帕金森氏症药剂的对照组，且对于长期无帕金森氏症发烧无分立定义。

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编辑： 杨丽立